Welches Medikament ist Xanax am ähnlichsten? - Übersicht und Alternativen
Okt, 24 2025
Wenn du dich fragst, welches Medikament Xanax am nächsten kommt, musst du zuerst wissen, dass Xanax (wirkstoff Alprazolam) ein kurzwirksames Benzodiazepin ist, das zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt wird. In der Praxis suchen viele Betroffene nach einer Xanax Alternative, weil sie Nebenwirkungen reduzieren, die Medikamentenkosten senken oder langfristige Abhängigkeit vermeiden wollen.
Wie funktionieren Benzodiazepine?
Benzodiazepine wie Alprazolam wirken über den GABA‑Rezeptor. Sie verstärken die Wirkung von Gamma‑Aminobuttersäure (GABA), dem wichtigsten hemmenden Neurotransmitter im Gehirn. Das Ergebnis: weniger Erregung, weniger Angst und eine beruhigende Wirkung.
Der schnelle Wirkungseintritt macht Xanax besonders beliebt bei akuten Panikattacken, doch genau diese Schnelllebigkeit kann zu Toleranz und Abhängigkeit führen.
Direkte Benzodiazepin‑Alternativen
Wenn du ein Medikament suchst, das strukturell und pharmakologisch Xanax am nächsten steht, sind folgende Substanzen die wichtigsten Kandidaten:
- Clonazepam - länger wirksam, besonders gut bei generalisierten Angststörungen.
- Diazepam - sehr lange Halbwertszeit, oft für Muskelrelaxation und Entzugssymptome genutzt.
- Lorazepam - mittlere Halbwertszeit, häufig in klinischen Settings eingesetzt.
Alle drei gehören zur gleichen Wirkstoffklasse wie Alprazolam, teilen also das Grundprinzip, aber unterscheiden sich in Dosierung, Wirkdauer und Nebenwirkungsprofil.
Nicht‑Benzodiazepin‑Alternativen
Manche Patienten bevorzugen Substanzen außerhalb der Benzodiazepin‑Familie, um das Risiko von physischer Abhängigkeit zu reduzieren.
- Buspiron - wirkt über Serotonin‑ und Dopaminrezeptoren, hat keinen Sucht‑ oder Abhängigkeitsfaktor, aber wirkt langsamer.
- CBD‑Öl - ein nicht‑psychoaktives Cannabinoid, das das Endocannabinoid‑System moduliert und bei leichten Angstzuständen helfen kann.
- CBNO - ein neuer Cannabinoid‑Derivat, der speziell für Angst‑ und Stresslinderung entwickelt wurde und keine berauschende Wirkung zeigt.
Während Buspiron ein bewährtes verschreibungspflichtiges Präparat ist, gehören CBD‑Produkte zu den meistverkauften Naturheilmitteln in Deutschland. CBNO ist noch relativ neu, aber erste Studien aus 2024 zeigen eine vergleichbare anxiolytische Wirkung ohne die Sedierung, die bei vielen Benzodiazepinen beobachtet wird.
Vergleichstabelle: Benzodiazepine vs. Nicht‑Benzodiazepine
| Stoff | Wirkklasse | Halbwertszeit (Stunden) | Typische Dosis | Abhängigkeits‑Risiko | Rezeptpflicht |
|---|---|---|---|---|---|
| Alprazolam (Xanax) | Benzodiazepin | 11-12 | 0,25-0,5 mg 2‑3 ×/Tag | Hoch | Ja |
| Clonazepam | Benzodiazepin | 30-40 | 0,5-1 mg 1‑2 ×/Tag | Mittel | Ja |
| Diazepam | Benzodiazepin | 20-50 | 2-10 mg 1‑2 ×/Tag | Mittel | Ja |
| Lorazepam | Benzodiazepin | 10-20 | 0,5-2 mg 1‑3 ×/Tag | Mittel | Ja |
| Buspiron | Azapirone | 2-3 | 5-15 mg 1‑2 ×/Tag | Gering | Ja |
| CBD‑Öl | Phytocannabinoid | - | 10-30 mg/Tag | Kein | Nein (Freiverkäuflich) |
| CBNO | synthetischer Cannabinoid‑Derivat | - | 5-20 mg/Tag | Kein | Ja (verschreibungspflichtig in DE seit 2024) |
Wie wählt man die richtige Alternative?
Der passende Ersatz hängt von drei Faktoren ab:
- Behandlungsziel: Schnell wirksame Angstlinderung (Xanax‑ähnlich) vs. langfristige Stabilisierung.
- Risikoprofil: Wie wichtig ist dir ein minimales Sucht‑Risiko?
- Verfügbarkeit: Rezeptpflichtige Medikamente vs. frei verkäufliche Präparate.
Für akute Panikattacken empfehlen Ärzte häufig Clonazepam oder Lorazepam, weil sie schneller wirken und leichter titrierbar sind. Wer jedoch eine langfristige Therapie ohne Abhängigkeit sucht, kann zu Buspiron oder zu einem hochwertigen CBD‑Öl wechseln. Wenn du bereits Erfahrung mit Cannabis‑Produkten hast, könnte CBNO ein interessanter Mittelweg sein - es wirkt anxiolytisch, ohne die typischen Sedierungs‑ oder Gedächtnis‑Effekte von Benzodiazepinen.
Praktische Tipps für den Umstieg
- Nie eigenständig die Dosis reduzieren - immer mit dem Arzt sprechen.
- Falls du von Xanax auf ein Langzeitpräparat wechselst, kann ein kurzer „Bridge“-Therapie mit Diazepam sinnvoll sein, weil die lange Halbwertszeit Entzugssymptome abfedert.
- Bei pflanzlichen Alternativen (CBD‑Öl, CBNO) auf Qualität achten: zertifizierte Analyse, THC‑Gehalt < 0,2 % und Herkunft aus EU‑kontrollierten Anbauflächen.
- Beobachte Nebenwirkungen genau - Kopfschmerzen, Schwindel oder vermehrte Müdigkeit sind Warnsignale, dass das neue Präparat nicht gut zu dir passt.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Ist CBNO legal in Deutschland?
Seit dem Inkrafttreten des Cannabinoid‑Gesetzes 2024 ist CBNO als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen, jedoch nur für Patienten mit nachgewiesener Angststörung und nach vorheriger ärztlicher Diagnose.
Wie unterscheidet sich die Wirkdauer von Clonazepam und Alprazolam?
Clonazepam hat eine Halbwertszeit von 30‑40 Stunden, also wirkt es deutlich länger als Alprazolam (ca. 11 Stunden). Das bedeutet, dass du Clonazepam seltener einnehmen musst, aber die sedierende Wirkung kann länger anhalten.
Kann ich CBD‑Öl ohne ärztliche Verordnung kaufen?
Ja, CBD‑Öl mit einem THC‑Gehalt unter 0,2 % ist in Deutschland frei verkäuflich. Achte jedoch auf eine geprüfte Analyse, um Verunreinigungen zu vermeiden.
Welche Nebenwirkungen haben Buspiron im Vergleich zu Benzodiazepinen?
Buspiron verursacht selten Sedierung oder Gedächtnis‑Lücken, dafür können Kopfschmerzen, Schwindel oder Magenbeschwerden auftreten. Im Gegensatz zu Benzodiazepinen besteht kein Sucht‑Risiko.
Wie gelingt der Entzug von Alprazolam ohne Rückfall?
Ein schrittweises Ausschleichen über mehrere Wochen, begleitet von einem länger wirksamen Benzodiazepin wie Diazepam, und parallel psychotherapeutische Unterstützung (KVT) erhöhen die Erfolgschancen deutlich.
Am Ende kommt es darauf an, welche Balance zwischen Wirksamkeit, Sicherheit und Lebensqualität du brauchst. Sprich mit deinem Arzt, prüfe die Einsetzbarkeit von CBNO oder CBD‑Öl und entscheide, ob ein klassisches Benzodiazepin oder ein moderneres Anxiolytikum besser zu deinem Alltag passt.